Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
PREGĂTIREA CADRELOR
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze		 Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english

CNAA / Teze / 2018 / iunie /

Profilul hormonal şi markeri moleculari predictivi pentru evoluţia şi terapia adenoamelor hipofizare


Autor: Melnic Eugen
Gradul:doctor habilitat în medicină
Specialitatea: 14.00.15 - Anatomie patologică
Anul:2018
Consultanţi ştiinţifici: Lilian Şaptefraţi
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Marius Raica
doctor, profesor universitar, UMF Victor Babeș,Timișoara,România
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 26 iunie 2018 în CSS
şi aprobată de CNAA pe 23 noiembrie 2018

Autoreferat

Adobe PDF document – 3.89 Mb / în română

Teza

CZU 616.432-006.55-074(043.2)

Adobe PDF document 11.67 Mb / în română
237 pagini

Cuvinte Cheie

adenom hipofizar, patern de creştere, imunohistochimie, profil hormonal, prolactina, profil molecular, hibridizare, factor de creştere, factor de proliferare, arie geografică

Adnotare

Structura tezei: Lucrarea conţine 196 pagini, cuprinde introducerea, 6 capitole, discuţii pe marginea rezultatelor obţinute, concluzii şi bibliografie din 350 surse, 2 tabele, 95 figuri. Cu referire la tema tezei sunt editate 26 publicaţii ştiinţifice.

Domeniul de studii: Anatomie patologică.

Scopul lucrării: Studiul factorilor moleculari cu rol predictiv şi probabil terapeutic abordaţi dependent de profilul hormonal al adenoamelor hipofizare.

Obiective: Evaluarea completă a adenoamelor hipofizare prin metode histopatologice, realizarea profilului hormonal şi confirmarea diagnosticului prin metode moleculare imunohistochimice.

Noutatea ştiinţifică a rezultatelor obţinute: Pentru prima dată a fost efectuat un studiu comparativ al profilului hormonal şi markerii moleculari al adenoamelor hipofizare. Rata cazurilor de adenoame hipofizare mixte cu asocieri rare a fost superioară mediei întâlnite în literatura de specialitate. Acest aspect susţine prezenţa unor factori etiopatogenici particulari zonei de unde provin adenoamele hipofizare. În premieră a fost estimat şi corelat rolul receptorilor hormonali pituitari şi factorii de proliferare.

Rezultatele principale noi pentru ştiinţă şi practică: S-a realizat în premiera o analiză a structurii adenoamelor hipofizare în dependenţă de aria geografică, fapt ce ar permite punerea în evidenţă a unor factori de mediu implicaţi în etiologia acestor tumori.

Semnificaţia teoretică şi valoarea aplicativă a lucrării: Rezultatele privind stabilitatea receptorilor celulari vor duce la reevaluarea tacticii de diagnostic şi tratament în practica neuroterapeutică, indicând necesitatea obligatorie de studiere imunohistochimică a adenoamelor hipofizare. Stabilirea diagnosticului complet are un impact pronostic şi terapeutic enorm, eficientizând terapia antitumorală specifică şi permiţând efectuarea unui tratament personalizat în adenoamele pituitare.

Implementarea în practică: Rezultatele obţinute sunt implementate în tratamentul personalizat şi determinarea managementului şi factorilor de pronostic a pacienţilor diagnosticaţi cu adenom hipofizar în neurochirurgie şi endocrinologie.

Cuprins


1. REPERE MORFO-FUNCŢIONALE ALE HIPOFIZEI
  • 1.1. Hipofiza: dezvoltare embriologică şi histologie
  • 1.2. Adenoamele hipofizare: histopatologie şi profil molecular: controverse şi certitudini
  • 1.3. Factorii predictivi pentru diagnosticul şi terapia adenoamelor hipofizare
  • 1.4. Implicarea factorilor de creştere şi a receptorilor corespondenţi în patologia adenoamelor hipofizare
  • 1.5. Concluzii la capitolul 1

2. MATERIAL ŞI METODE DE CERCETARE 2.1. Obiectul de studiu 2.2. Caracteristica generală a cercetării 2.3. Metode de cercetare 2.4. Analiza statistică 2.5. Concluzii la capitolul 2 3. ADENOAMELE HIPOFIZARE: HISTOPATOLOGIE ŞI PROFIL MOLECULAR
  • 3.1. Evaluarea rezultatelor morfologice convenţionale
  • 3.2. Profilul hormonal identificat imunohistochimic: GH, prolactină, ACTH, TSH, FSH, LH
  • 3.3. Concordanţă morfologie-imunohistochimie
  • 3.4. Concluzii la capitolul 3

4. FACTORII PREDICTIVI PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TERAPIA ADENOAMELOR HIPOFIZARE
  • 4.1. Rata de proliferare a adenoamelor hipofizare
  • 4.2. Expresia GFAP şi a proteinei S100 în adenoamele hipofizare cu implicaţii în prognostic şi terapie
  • 4.3. Concluzii la capitolul 4

5. IMPLICAREA FACTORILOR DE CREŞTERE ŞI A RECEPTORILOR CORESPONDENŢI ÎN PATOLOGIA ADENOAMELOR HIPOFIZARE
  • 5.1. Rolul factorilor de creştere VEGF,VEGF165b PDGF şi a receptorilor corespondenţi
  • 5.1.1. VEGF-factorul de creştere al endoteliului vascular în patogeneza, evoluţia şi terapia adenoamelor hipofizare
  • 5.1.2. VEGF165b în patogeneza adenoamelor hipofizare
  • 5.1.3. PDGF A şi axul PDGF B/PDGFRβ în adenoamele hipofizare
  • 5.1.4. Axul PDGF B/PDGFR beta în adenoamele hipofizare
  • 5.2. Expresia si semnificaţia prognostică a EG VEGF în adenoamele hipofizare
  • 5.3. Proteina HER2 şi EGFR
  • 5.4. Concluzii la capitolul 5

6. DATE EPIDEMIOLOGICE ALE PROFILULUI HORMONAL ALE ADENOAMELOR HIPOFIZARE DIN REPUBLICA MOLDOVA STUDIATE COMPARATIV CU PROFILUL ADENOAMELOR HIPOFIZARE DIN ROMÂNIA
  • 6.1. Variabilitatea comparativă a paternurilor de creştere şi a profilului hormonal a adenoamelor hipofizare pe teritoriul Republicii Moldova şi România
  • 6.2. Concluzii la capitolul 6

CONCLUZII GENERALE