Cuvinte Cheie
abordare sistemică, sistem, securitate farmaceutică, factori de influență, management, calitate
Adnotare
Actualitatea și importanta temei
Actualmente sistemul farmaceutic al Republicii Moldova se confruntă cu o multitudine de
probleme, cum ar fi:
- scăderea drastică a calității serviciilor farmaceutice prin implicarea nespecialiștilor în exercitarea activității farmaceutice;
- micșorarea accesibilității fizice prin dispariția unor medicamente vitale de pe piața farmaceutică, precum și a accesibilității economice ca rezultat a imperfecțiunii mecanismului de formare a prețurilor pentru medicamente;
- ignorarea și încălcarea normativelor demografic și geografic privind amplasarea și extinderea farmaciilor comunitare (situație tolerată până la modificarea procesului de licențiere a activității farmaceutice – 27.10.2017);
- majorarea continuă a pieței farmaceutice tenebre ca rezultat a imperfecțiunii mecanismului automatizat de evidență a circulației medicamentelor, apariției ,,farmaciilor electronice” (on line), importul ilegal de medicamente absente pe piața farmaceutică inclusiv contrafăcute și falsificate;
- pasivitatea și indiferența Asociației Farmaciștilor din Republica Moldova în ceia ce privește problemele cu care se confruntă sistemul farmaceutic și altele.
În condițiile existenței acestor și altor probleme a devenit logică dar și actuală necesitatea argumentării științifice a noțiunii de securitate farmaceutică, precum și a măsurilor de identificare și prevenire a pericolelor potențiale, care pot afecta această securitate.
Lucrări științifice, care au avut ca obiect de studiu unele aspecte ale securității farmaceutice, au fost realizate de către H. Bale, 2017; R.I. Roberts, 2016; E. Walter 2012; И.С. Аносов, 2016; Д.В. Пархоменко, 2005 et. al. Însă lucrări integrale, care să abordeze problema în cauză din punct de vedere sistemic, în literatura de specialitate nu se regăsesc.
Descrierea situației în domeniul de cercetare și identificarea problemelor de cercetare Sistemul farmaceutic, fiind parte componentă a sistemului de sănătate, contribuie în mod direct la realizarea scopului final al sistemului de sănătate prin asigurarea procesului de medicație a fiecărui individ cu medicamente și alte produse medico-farmaceutice necesare: eficiente, inofensive, de calitate conformă și accesibile.
Pentru realizarea acestui scop, statul Republica Moldova își asumă responsabilitatea privind asigurarea securității naționale multiaspectuale, inclusiv și a securității farmaceutice.
Astfel, importanța problemei cercetate rezultă din importanța ocrotirii sănătății omului.
Trebuie menționat faptul, că până în prezent, nu au fost realizate cercetări complexe la capitolul asigurării securității farmaceutice a statului.
Scopul prezentei lucrări științifice este argumentarea teoretico-practică a sistemului securității farmaceutice al Republicii Moldova.
Obiective generale:
- argumentarea teoretico-științifică a noțiunii de ”securitate farmaceutică”, cu aplicarea principiilor abordării sistemice;
- evidențierea particularităților securității farmaceutice la diverse niveluri: mondial, regional,național;
- elaborarea arsenalului metodic de cuantificare a factorilor de influență/caracterizare a securității farmaceutice și a factorilor de risc; § estimarea stării de facto, calității și acoperirii legislației securității farmaceutice în Republica Moldova;
- argumentarea recomandărilor orientate spre fortificarea managementului securității farmaceutice în Republica Moldova; § elaborarea conceptului și funcționalității sistemului securității farmaceutice la diverse niveluri ierarhice ale Republicii Moldova
Metodologia generală a cercetării se bazează pe abordarea sistemică și derivatele ei: analiza și sinteza, studiul factorilor și proceselor, analiza dinamicii și de moment, decompoziția și construcția sistemelor, analiza legislației, argumentarea și elaborarea proiectelor de acte legislative – normative, strategiilor, programelor.
Noutatea științifică.Prezenta lucrare științifică, în premieră:
- cercetează securitatea farmaceutică multiaspectual de pe pozițiile și cu aplicarea principilor abordării sistemice;
- elaborează o metodă complexă de cuantificare a factorilor ce influențează securitateafarmaceutică;
- argumentează și elaborează conceptul unui nou subsistem al sistemului farmaceutic – sistemul securității farmaceutice.
Problema științifică importantă soluționată: s-a demonstrat necesitatea existenței și asigurării funcționalității continue a subsistemului securității farmaceutice; s-au evidențiat problemele ce afectează la moment securitatea farmaceutică și factorii de risc de care trebuie să se țină cont în permanență; s-a construit matricea deciziilor privind asigurarea funcționalității sistemului securității farmaceutice și s-au repartizat funcțiile și condițiile de asigurare a securității farmaceutice la nivelurile ierarhice ale Republicii Moldova.
Semnificația teoretică a cercetării se manifestă prin argumentarea teoretică a unui nou subsistem al sistemului farmaceutic – cel al securității farmaceutice. Abordarea sistemică s-a completat cu două metode specifice adaptate la scopul determinării influenției factorilor asupra securității farmaceutice și acoperirii legislative a asigurării acestui domeniu de securitate.
Valoarea aplicativă a lucrării:
- contribuții la fortificarea instruirii farmaciștilor în probleme de securitate farmaceutică;
- modificarea și completarea legislației farmaceutice a Republicii Moldova în vederea creării și asigurării bunei funcționalități a sistemului securității farmaceutice ca parte componentă a sistemului farmaceutic;
- elaborarea etapizării ierarhice a procesului de implementare a managementului calității totale a serviciilor farmaceutice destinate aplicării în activitatea farmaciilor.
Rezultatele principale înaintate spre susținere. 1. Situația privind asigurarea securității farmaceutice la nivel mondial, regional (UE) și național (Republica Moldova). 2. Clasificarea și determinarea influenței factorilor asupra securității farmaceutice.
3. Determinarea gradului de acoperire legislativă a asigurării securității farmaceutice în Republica Moldova.
4. Modelul asigurării securității farmaceutice a Republicii Moldova la trei niveluri ierarhice: național, organizațional și profesional.
Implementarea rezultatelor științifice. 1. Modificarea și completarea Hotărârii Parlamentului Republicii Moldova nr. 153 din 15.07.2011 pentru aprobarea Strategiei securității naționale a Republicii Moldova prin Hotărârea Parlamentului nr. 269 din 07.12.2017, pct. 4.5. „Ameliorarea situației demografice, a sănătății populației și asigurarea securității farmaceutice”. (Proiect promovat și adoptat – Monitorul Oficial nr. 441-450/755 din 22.12.2017) (anexa 1). 2. Elaborarea și promovarea Proiectului de lege pentru modificarea și completarea unor acte legislative (Legile: nr. 1456 din 25.05.1993; nr.1409 din 17.12.1997; nr. 589 din 22.09.1995; nr. 411 din 28.03.1995). (Proiectul Legii și Nota informativă; Legea adoptată – Monitorul Oficial nr. 1-5/ din 04.01.2019) (anexa 2). 3. Recomandări privind crearea sistemului securității farmaceutice orientat spre realizarea scopului final al sistemului de sănătate. (Act de implementare) (anexa 3). 4. Recomandări privind completarea Curriculum pentru disciplina „Management și legislație farmaceutică ”, aprobat în modul stabilit în ianuarie, 2019 (Act de implementare) (anexa 4).
Aprobarea rezultatelor. Fragmente ale rezultatelor cercetărilor realizate au fost prezentate și discutate la:
- Conferințele științifice anuale „Ziua medicamentului la INF”, Chișinău, 2003, 2004;
- Al VI-lea Congres al farmaciștilor din Republica Moldova, Chișinău, 2009; § Conferința științifică cu participare internațională „De la design-ul medicamentului la calitate și inofensivitate” în memoria profesorului Filip Babilev „80 ani de la naștere”, Chișinău, 2016;
- Conferința științifică cu participare internațională „Farmacia etică: istorie, realități și perspective” dedicată memoriei Vasile Procopișin – Patriarhul farmaciei Moldave, dr. hab. șt. farm., prof. univ., și Nadejda Ciobanu – dr. șt. farm. conf. univ., Chișinău, 2018;
- Conferința științifico-practică și ședința Consiliului Republican al AFRM „Principii și direcții de dezvoltare a farmaciei moderne”, Chișinău, 2018.
Publicații. La tema cercetată au fost publicate 12 articole integrale și 4 teze ale comunicărilor, inclusiv – 7 articole – în perioada studiilor în cadrul școlii doctorale a USMF ”Nicolae Testemițanu”.
Volumul și structura tezei. Teza este perfectată conform tipului tradițional complex, expusă pe 124 pagini și conține: introducere, 4 capitole, fiecare conținând câte 4 subcapitole, concluzii generale, recomandări, bibliografie cu 162 surse. Anexele în număr de 11 sunt expuse pe 27 pagini. Iconografia include 20 tabele și 13 figuri expuse pe 22 pagini (25% din volumul părții de bază al tezei).
Cuprins
1. ASPECTE TEORETICE ŞI EVOLUTIVE ALE SECURITĂŢII FARMACEUTICE
- 1.1. Abordări teoretice privind securitatea farmaceutică
- 1.2. Condiții de apariție și de dezvoltare a securității farmaceutice
- 1.3. Evoluția securității farmaceutice
- 1.4. Abordarea securității farmaceutice în Republica Moldova
- 1.5. Generalizări privind aspectele actuale ale securității farmaceutice
2. ARGUMENTAREA SISTEMULUI SECURITĂŢII FARMACEUTICE
- 2.1. Sistem și abordare sistemică: caracteristici și aplicabilitate
- 2.2. Abordarea sistemică a securității farmaceutice
- 2.3. Factorii ce influențează/caracterizează sistemul securității farmaceutice
- 2.4. Aprecierea calității sistemului securității farmaceutice
- 2.5. Aspecte rezumative ale argumentării sistemului securității farmaceutice
3. ASIGURAREA LEGISLATIVĂ A SECURITĂŢII FARMACEUTICE
- 3.1. Norme juridice ce asigură securitatea farmaceutică
- 3.2. Determinarea acoperirii legislative a securității farmaceutice
- 3.3. Evidențierea factorilor de risc și cuantificarea lor
- 3.4. Elaborarea propunerilor privind fortificarea asigurării legislative a securității farmaceutic
- 3.5. Specificații generale privind asigurarea legislativă a securității farmaceutice
4. MANAGEMENTUL SECURITĂŢII FARMACEUTICE
- 4.1. Managementul calității medicamentelor
- 4.2. Managementul asigurării accesibilității medicamentelor
- 4.3. Managementul calității serviciilor farmaceutice
- 4.4. Managementul asigurării securității farmaceutice la diverse niveluri ierarhice
- 4.5. Note de sinteză referitoare la fortificarea managementului securității farmaceutice
CONCLUZII GENERALE
RECOMANDĂRI
BIBLIOGRAFIE
ANEXE
DECLARAȚIE