Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
PREGĂTIREA CADRELOR
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze		 Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english

CNAA / Teze / 2021 / iunie /

Impactul stresului oxidativ în patogenia rinosinuzitei cronice polipoase


Autor: Istratenco Ala
Gradul:doctor în medicină
Specialitatea: 14.00.04 - Otorinolaringologie
Anul:2021
Conducători ştiinţifici: Vasile Cabac
doctor, conferenţiar universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Anatolie Vişnevschi
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 30 iunie 2021 în CSS
şi aprobată de CNAA pe 4 octombrie 2021

Autoreferat

Adobe PDF document – 0.95 Mb / în română

Teza

CZU 616.211/.216-002-006.5-036.12:612.015.39(043.2)

Adobe PDF document 6.04 Mb / în română
162 pagini

Cuvinte Cheie

rinosinuzita cronică polipoasă, polipoza nazală, stres oxidativ, oxidanți, antioxidanți, citokine proinflamatorii, citokine antiinflamatorii, endotip

Adnotare

Pentru participarea la ședință în regim ONLINE se accesează linkul:
meet.google.com/bqb-qedz-zio

Structura tezei: introducere, 5 capitole, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie din 239 titluri, 123 pagini text de bază, 30 tabele, 39 figuri, 7 anexe. Rezultatele obţinute sunt publicate în 14 lucrări ştiinţifice.

Scopul studiului: Cercetarea implicaţiei stresului oxidativ (SO) și inflamației oxidative în patogenia rinosinuzitei cronice polipoase (RSCP) în vederea optimizării atitudinii terapeutice.

Obiectivele tezei: Aprecierea valorilor serice şi rinosinuzale ale markerilor SO, sistemului antioxidant, derivaților oxidului nitric (DNO) și profilului citokinic pro- și antiinflamator la pacienţii incluși în studiu; Estimarea manifestărilor clinico-funcţionale şi calității vieţii pacienţilor incluși în studiu şi corelarea lor cu valorile markerilor SO, sistemului antioxidant, DNO și patternului inflamator; Relevarea asocierii dintre profilul citokinic și markerii SO, sistemului antioxidant și DNO la pacienţii incluși în studiu; Stabilirea modificărilor histopatologice ale mucoasei rinosinuzale şi corelarea lor cu valorile markerilor SO, sistemului antioxidant și pattern-ul inflamator; Elucidarea rolului SO și inflamației oxidative în RSCP, în vederea optimizării managementului și atitudinii terapeutice.

Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: A fost realizat un studiu complex, retrospectivprospectiv, caz-control pentru stabilirea impactului SO și inflamației oxidative în patogenia RSCP cu elucidarea corelației dintre SO, sistemul antioxidant, DNO și aspectele clinico-funcționale și calitatea vieții pacienților, precum și stabilirea în premieră a endotipului predominant de RSCP în Republica Moldova prin evaluarea pattern-ului inflamator seric și tisular și cuantificarea aspectelor histologice ale mucoasei rinosinuzale. Problema ştiinţifică importantă soluţionată din domeniul respectiv: Studiul a demonstrat impactul SO și inflamației oxidative, ca factor de risc, în patogenia RSCP. S-a stabilit tipul inflamației predominante, respectiv endotipul predominant pentru Republica Moldova, cea ce prezintă interes în strategiile terapeutice și pronosticul recurențelor.

Semnificaţia teoretică: Studiul reprezintă un suport ştiinţific important, ce orientează spre noi direcții de cercetare în domeniu, legate de diagnosticul endotipurilor RSC și tratamentul medicamentos-țintit al pacienților cu RSCP.

Valoarea aplicativă a lucrării: Rezultatele cercetării se vor utiliza în planificarea măsurilor de profilaxie a recurențelor RSCP, precum şi a managementului terapeutic oportun al pacienților cu RSCP și comorbidități, ce induc „dificultatea de a trata”.

Rezultatele cercetării au fost implementate în activitatea specialiştilor practicieni din cadrul secţiilor și cabinetelor consultative de otorinolaringologie, oferind suport metodologic în tratamentul pacienților cu RSCP, precum și în activitatea didactică a Catedrei de otorinolaringologie a Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Au fost înregistrate 3 acte de implementare a rezultatelor.

Cuprins


1. CONSIDERAȚII ASUPRA INTERVENȚIEI STRESULUI OXIDATIV ȘI INFLAMAȚIEI ÎN PATOGENIA RINOSINUZITEI CRONICE POLIPOASE
  • 1.1 Rinosinuzita cronică polipoasă: considerații fiziopatologice, clinico-diagnostice, histopatologice și terapeutice
  • 1.1.1 Aspecte epidemiologice, clinico-diagnostice și histopatologice ale rinosinuzitei cronice polipoase
  • 1.1.2 Concepte moderne fiziopatologice ale rinosinuzitei cronice polipoase. Rolul inflamației.
  • 1.1.3 Abordări contemporane de tratament al rinosinuzitei cronice polipoase: unde ne aflăm?
  • 1.2 Stresul oxidativ: aspecte fiziopatologice și implicații în rinosinuzita cronică polipoasă3
  • 1.2.1 Stresul oxidativ: sisteme oxidante/antioxidante, surse de proveniență și mecanisme de injurie
  • 1.2.2 Implicarea stresului oxidativ și inflamației oxidative în patogenia rinosinuzitei cronice polipoase
  • 1.2.3 Influența unor tratamente medicamentoase asupra statutului oxidant/antioxidant în rinusinuzita cronică
  • 1.3 Sinteza capitolului 1

2. MATERIALE ŞI METODE DE CERCETARE
  • 2.1 Etapizarea studiului
  • 2.2 Metodologia studiului analitic caz-control
  • 2.3 Metodele de investigare aplicate pe itinerarul cercetării
  • 2.4 Analiza statistică a rezultatelor
  • 2.5 Caracterizarea generală a loturilor de pacienţi incluşi în studiu
  • 2.6 Sinteza capitolului 2

3. EVALUAREA MARKERILOR STRESULUI OXIDATIV, SISTEMULUI ANTIOXIDANT, DERIVAȚILOR OXIDULUI NITRIC ȘI PATTERN-ULUI INFLAMATOR
  • 3.1 Determinarea statutului oxidant și antioxidant la pacienții incluși în studiu
  • 3.2 Estimarea impactului statutului oxidant și antioxidant ca factor de risc în rinosinuzita cronică polipoasă
  • 3.3 Aprecierea derivaților oxidului nitric la pacienții incluși în studiu
  • 3.4 Estimarea profilului citokinic. Determinarea unor citokine proinflamatorii
  • 3.5 Estimarea profilului citokinic. Determinarea unor citokine antiinflamatorii
  • 3.6 Relevanța rezultatelor obținute
  • 3.7 Sinteza capitolului 3

4. CORELAREA MANIFESTĂRILOR CLINICE ȘI CALITĂȚII VIEȚII CU MARKERII STRESULUI OXIDATIV, SISTEMULUI ANTIOXIDANT ȘI PATTERN-UL INFLAMATOR
  • 4.1 Cuantificarea aspectelor clinico-funcționale și calității vieții pacienților din loturile de studiu
  • 4.2 Corelarea markerilor stresului oxidativ și sistemului antioxidant cu aspectele clinicofuncționale și scorul calității vieții
  • 4.3 Corelarea valorilor citokinelor proinflamatorii și antiinflamatorii cu aspectele clinicofuncționale ale pacienților incluși în studiu
  • 4.4 Corelarea valorilor citokinelor proinflamatorii și antiinflamatorii cu markerii stresului oxidativ
  • 4.5 Relevanța rezultatelor obținute
  • 4.6 Sinteza capitolulului 4

5. CUANTIFICAREA ASPECTELOR HISTOPATOLOGICE ALE MUCOASEI RINOSINUZALE CU PATTERN-UL INFLAMATOR ȘI STRESUL OXIDATIV ÎN POLIPOZĂ NAZALĂ
  • 5.1 Descrierea aspectului histopatologic al specimenelor de țesut prelevate de la pacienții cu polipoză nazală
  • 5.2 Distribuirea pattern-ului inflamator în polipii nazali în dependență de aspectul lor histopatologic
  • 5.3 Determinarea markerilor stresului oxidativ în polipii nazali în dependență de aspectul lor histopatologic
  • 5.4 Relevanța rezultatelor obținute
  • 5.5 Sinteza capitolului 5

CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI
BIBLIOGRAFI
ANEXE
DECLARAŢIA PRIVIND ASUMAREA RĂSPUNDERII
CV-ul AUTORULUI