română | русский | english

Autor: Mihail Ciocanu Gradul: doctor habilitat în medicină Specialitatea:  14.00.33 - Medicină socială şi management Anul: 2008 Consultant ştiinţific: Dumitru Tintiuc doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: CSS:

Statut Teza a fost susţinută pe 16 aprilie 2008 în CSS şi aprobată de CNAA pe 19 iunie 2008 Autoreferat – 3.03 Mb / în română Teza CZU 614.2:369.22 13.52 Mb / în română 409 pagini

Cuvinte Cheie

Adnotare

Teza reprezintă o cercetare complexa, prin care s-a argumentat fezabilitatea asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală în Republica Moldova şi s-au elucidat direcţiile strategice de dezvoltare pentru viitor. Analiza dinamicii cheltuielilor publice în sănătate, până la implementarea asigurărilor medicale obligatorii, denotă că cota lor din PIB a scăzut de la 6,2% în anul 1996 până la 3,1% în 2003. Reducerea substanţială a finanţării a diminuat semnificativ accesul populaţiei la serviciile de sănătate şi calitatea îngrijirilor medicale. În această situaţie factorii de decizie trebuiau să utilizeze resursele publice extrem de limitate într-un mod strategic şi să găsească metode de mobilizare durabilă a finanţelor extrabugetare, pentru a face faţă provocărilor apărute.

Prezentul studiu a reprezentat o sursă importantă de informare a deciziei de implementare a asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, care, după cum s-a demonstrat, au creat premise reale de îmbunătăţire a situaţiei financiare din instituţiile medicale.

Originalitatea lucrării constă în argumentarea unui concept nou de finanţare a sistemului de sănătate bazat pe contribuţii de asigurare transparente şi nelegate de riscul îmbolnăvirilor, cu menţinerea integrală a structurii de finanţare în bază de impozitări. Acest concept a oferit societăţii o modalitate sigură de mobilizare a resurselor financiare pentru sistemul de sănătate. Noutatea ştiinţifică a rezultatelor obţinute constă în faptul că au fost cercetate în premieră aspecte ce ţin de fezabilitatea asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală în Republica Moldova. Au fost argumentate ştiinţific particularităţile de administrare şi finanţare a sistemului propus de asigurări obligatorii de asistenţă medicală. De asemenea, s-a argumentat volumul de servicii acordate persoanelor asigurate şi a fost stabilit costul lor. În urma analizei comparative a rezultatelor de activitate a instituţiilor medicale, în condiţii experimentale şi în situaţii neexpuse asigurărilor obligatorii, au fost identificate problemelt majore şi au fost propuse forme noi organizatorice de prestare a asistenţei medicale.

Rezultatele evaluării calităţii serviciilor medicale în cadrul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală au contribuit la elucidarea unor noi legităţi referitoare la adresabilitate şi la consumul de servicii, lucru care a permis înaintarea unor propuneri concrete de perfecţionare a actelor normative şi legislative. S-a demonstrat că au fost create condiţii pentru creşterea semnificativă a salariilor personalului medical şi utilizarea mai raţională a resurselor destinate menţinerii infrastructurii. Valoarea practică a lucrării constă în perfecţionarea cadrului normativ pentru rambursarea serviciilor prestate, salarizarea personalului medical, atribuirea autonomiei financiare instituţiilor medico-sanitare publice încadrate în deservirea persoanelor asigurate, dezvoltarea structurilor şi a capacităţilor instituţionale de gestionare a calităţii serviciilor medicale, elaborarea indicatorilor de evaluare şi monitorizare. Deosebit de importante sunt rezultatele studiului prin experţi privind aspectele de administrare a asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală în Republica Moldova şi de coordonare a partenerilor implicaţi în reţeaua de elaborare a politicilor în contextul evoluţiei economice şi politice a ţării. Autorul propune un model nou de administrare a resurselor financiare destinate sănătăţii la nivel teritorial, care include pe de o parte identificarea tuturor surselor de finanţare, iar pe de altă parte analiza necesarului de asistenţă medicală a populaţiei, inclusiv a celei neasigurate. Argumentarea direcţiilor strategice de dezvoltare a sistemului asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, care presupun consfinţirea constituţională a autoguvernării fondurilor, sporirea gradului de acoperire a populaţiei cu asigurări şi extinderea autonomiei prestatorilor de servicii, oferă premise importante pentru asigurarea echităţii şi eficienţei utilizării resurselor alocate.

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Ion Mereuţa
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Gheorghe Ciobanu
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Ludmila Cobzari
  doctor habilitat, profesor universitar, Academia de Studii Economice a Moldovei

 Teze

[...] Acte Normative