Autor: |
Dobrovolschi Oleg |
Gradul: | doctor în medicină | Specialitatea: | 14.00.21 - Stomatologie |
Anul: | 2010 |
Conducător ştiinţific: |
Valentin Topalo doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" |
Instituţia: |
|
CSS: |
|
|
|
Statut
Teza a fost susţinută pe 23 iunie 2010 în CSS şi aprobată de CNAA pe 6 octombrie 2010
Autoreferat
– 0.89 Mb / în română
|
Cuvinte Cheie
implante dentare, chirurgia fără lambou, stabilitatea secundară, resorbţia osului cortical, implantarea în două etape
Adnotare
Lucrarea este expusă pe 148 pagini tehnoredactate, este compartimentată clasic: întroducere, 4 capitole, concluzii generale, recomandări, bibliografie din 206 titluri, 8 anexe, 104 pagini de text de bază, include 14 tabele, 50 figuri. Rezultatele obţinute sunt publicate în 9 lucrări ştiinţifice, obţinut un brevet de invenţie
Scopul lucrării: Optimizarea reabilitării protetice a pacienţilor cu edentaţii prin elaborarea procedeelor miniinvazive de instalare a implantelor dentare endoosoase.
Obiectivele lucrării:
1. Elaborarea metodei de instalare a implantelor dentare în doi timpi chirurgicali fără crearea lambourilor mucoperiostale;
2. Elaborarea uni dispozitiv pentru facilitarea instalării implantelor;
3. Elaborarea metodelor menajante de descoperire a implantelor la a doua etapă;
4. Evaluarea perioadei postoperatorii;
5. Evaluarea clinico-morfologică a regenerării gingiei;
6. Evaluarea clinico-radiografică a osului cortical periimplantar.
Metodologia cercetării ştiinţifice: Studiul comparativ dintre rezultatele obţinute la instalarea implantelor dentare endoosoase prin metoda elaborată şi standard. Au fost aplicate următoarele metode de cercetare: clinică, radiografică, histologică, aprecierea stabilităţii implantelor prin intermediul minicalculatorului “Periotest Simens”, statistică.
Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: A fost elaborată o nouă metodă miniinvazivă de instalare a implantelor dentare cu efect benefic de recuperare a pcienţilor cu diverse edentaţii. Pentru facilitarea aplicării metodei a fost inventat un dispozitiv special.
Semnificaţia teoretică şi valoarea aplicativă a lucrării. La aplicarea metodei propuse au fost dovedite: posibilitatea acoprirei complete a implantelor prin regenerarea gingiei per secundam, efectul protector al chirurgiei fără lambou asupra osului cortical periimplantar, reabilitarea timpurie şi efectivă a pacienţilor, posibilitatea osteointegrării implantelor.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice. Metoda de instalare a implantelor a fost implimentată în activitatea cabinetului de implantologie orală a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă RM şi a unor cabinete private de stomatologie şi valorificată în procesul de instruire a rezidenţilor şi medicilor-cursanţi la catedra Stomastologie Ortopedică, Chirurgie oromaxilofacială şi Implantologie Orală USMF “Nicolae Testemiţanu”.
Cuprins
1. IMPLANTOLOGIA ORALĂ: INSTALAREA IMPLANTELOR DENTARE ENDOOSOASE ÎN DOI TIMPI CHIRURGICALI (REVIUL LITERATURII)
- 1.1. Scurt istoric al implantologiei orale
- 1.2. Descoperirea fenomenului de osteointegrare a implantelor dentare o nouă
- etapă de dezvoltare a implantologiei orale
- 1.3. Schimbările osului periimplantar în perioada osteointegrării implantelor
- 1.4. Stabilitatea primară şi rolul ei în obţinerea osteointegrării implantelor
- dentare endoosoase
- 1.5. Rolul densităţii oaselor maxilare în osteointegrarea implantelor dentare
- 1.6. Rolul topografiei suprafeţei implantelor dentare din titan în osteointegrarea lor
- 1.7. Stabilitatea secundară a implantelor dentare şi rolul ei în implantologia orală
- 1.8. Metoda standard de instalare a implantelor dentare endoosoase în două etape
- 1.9. Variantele de încărcare a implantelor dentare endoosoase de stadiul doi
- 1.10. Chirurgia fără lambou (flapless surgery) în implantologia orală
- 1.11. Concluzii
2. MATERIALE ŞI METODE DE CERCETARE
- 2.1. Caracteristica generală a pacienţilor şi a implantelor dentare
- 2.2. Examenul clinic tradiţional acceptat în implantologia orală
- 2.3. Aprecierea dimensiunilor apofizei alveolare cu dispoztivul de construcţie proprie
- 2.4. Examenul radiografic
- 2.5. Modalitatea de evaluare a recuperării postoperatorii a pacienţilor
- 2.6. Aprecierea stabilităţii secundare a implantelor
- 2.7. Prelucrarea statistică a rezultatelor obţinute
- 2.8. Concluzii
3. METODA DE INSTALARE A IMPLANTELOR DENTARE ENDOOSOASE ÎN DOUĂ ETAPE, FĂRĂ CREAREA LAMBOURILOR MUCOPERIOSTALE
- 3.1. Prima etapă chirurgicală inserarea implantelor
- 3.2. A doua etapă chirurgicală descoperirea implantelor
- 3.2.1. Descoperirea implantelor cu bisturiul circular
- 3.2.2. Descoperirea implantelor cu laserul chirurgical – Waterlase MD
- 3.3. Concluzii
4. REZULTATELE OBŢINUTE, ANALIZA ŞI DISCUŢII
- 4.1. Recuperarea postoperatorie a pacienţilor
- 4.1.1. Sindromul algic
- 4.1.2. Intensitatea şi regresiunea edemului postoperatoriu
- 4.1.3. Hematomul postoperatoriu
- 4.2. Regenerarea gingiei
- 4.3. Rezultatele descoperirii implantelor cu laserul chirurgical – Waterlase MD
- 4.4. Evaluarea osului cortical periimplantar
- 4.5. Stabilitatea secundară a implantelor
- 4.6. Complicaţiile la instalarea implantelor în doi timpi chirurgicali, fără decolarea lambourilor mucoperiostale
- 4.7. Concluzii