|
|
Statut
Teza a fost susţinută pe 12 iulie 2013 în CSS şi aprobată de CNAA pe 3 octombrie 2013
Autoreferat
– 2.22 Mb / în română
Teza
CZU 618.19-006-618.173
4.59 Mb /
în română
123 pagini |
Cuvinte Cheie
cancer al glandei mamare, factori de risc, menopauză, homeostaza metabolică, homeostaza hormonală, imunitate celulară şi umorală, ReEs, RePg, markeri tumorali - CEA, CA15.3
Adnotare
Teza este expusă pe 123 pagini de text dactilografiat şi constă din introducere, 4 capitole, concluzii, recomandări practice, bibliografie care include 313 de surse. Teza este ilustrată cu 38 tabele şi 9 figuri. Rezultatele obţinute sunt publicate în 23 lucrări ştiinţifice.
Domeniul de studiu: diagnosticul şi tratamentul cancerului glandei mamare.
Scopul lucrării: Studiul ponderii factorilor de risc de prioritate şi estimarea particularităţilor clinico-biologice ale cancerului glandei mamare la femei în menopauză.
Obiectivele lucrării: Estimarea ponderii factorilor de risc – sociali, genetici, constituţionali, patologiei concomitente - în riscul sumar în CGM la femei în menopauză; analiza caracterului dereglărilor metabolice la bolnavele de CGM; determinarea dereglărilor homeostazei hormonale la bolnavele de CGM; studiul complex al statusului imunologic, la bolnavele de cancer mamar; stabilirea nivelului markerilor tumorali – CA-15.3, CEA şi gradul de expresie al receptorilor hormonilor steroizi - ReEs şi RePg - în tumoră, la bolnavele de CGM; estimarea factorilor de risc prioritari în declanșarea CGM.
Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: Studiul complex al particularităților clinico-biologice ale bolnavelor de CGM în menopauză la etapa actuală, pe un lot reprezentativ de paciente, a permis:
- să stabilim caracterul și frecvența factorilor sociali, ereditari, patologiei concomitente la bolnavele de CGM în menopauză;
- să apreciem complex particularităţile homeostazei metabolice, hormonale, imunologice.
- să studiem în premieră expresia receptorilor hormonilor steroizi – ReEs şi RePg - în tumoră la bolnavele de cancer mamar în menopauză, în Republica Moldova.
- să estimăm ponderea diferitor factori de risc în incidenţa CGM la bolnavele în menopauză și să selectăm factorii prioritari de risc.
Problema ştiinţifică soluţionată în teză constă în determinarea particularităților clinico-biologice ale cancerului glandei mamare la bolnavele în menopauză în corelație cu statusul hormonal, imun, nivelul marcherilor CEA, CA15.3, expresia receptorilor Es, Pg ce permite de-a individualiza tratamentul (chirurgical, chimio- și radioterapic), care la răndul sau amelioreaza rezultatele la distanță. Semnificația teoretică. Valoarea aplicativă a lucrării. Studiul constituie o contribuţie semnificativă în completarea cunoştinţelor despre CGM la femeile în menopauză şi despre particularităţile homeostazei metabolice, hormonale, ale statusului imun la pacientele în această vîrstă. În baza cercetărilor efectuate s-a argumentat importanţa examinării complexe a pacientelor cu CGM în menopauză, ceea ce permite:
- de a stabili tipul de dereglări - metabolice, hormonale, imunologice; corecţia lor este o cale de profilaxie a cancerului glandei mamare la bolnavele în menopauză.
- de a individualiza volumul tratamentului chirurgical (operaţii econome sau mastectomie), în funcţie de particularităţile stabilite.
- de a stabili ponderea factorilor clinico-biologici în riscul CGM în menopauză; corecția cărora v-a permite scăderea riscului acestei patologii oncologice.
- de a contribui la evitarea indicării neîntemeiate a tratamentului cu antiestrogeni sau/şi chimioterapic în tratamentul complex.
Rezultatele lucrării au fost implementate în cadrul tratamentului bolnavelor de CGM în menopauza în secțiile a IMSP Institutul Oncologic şi introduse în Protocolul Clinic Naţional „Cancerul glandei mamare”.
Cuprins
1. ANALIZA FACTORILOR DE RISC ȘI PARTICULARITĂȚILE CLINICO-BIOLOGICE ALE CGM LA BOLNAVELE ÎN MENOPAUZĂ LA ETAPA CONTEMPORANĂ
- 1.1 Factorii de risc – sociali, constituţionali, genetici, funcţiei reproductive - ai cancerului glandei mamare în riscul sumar CGM la bolnavele în menopauză
- 1.2 Rolul patologiei concomitente în riscul CGM în menopauză
- 1.3 Tipul dereglărilor metabolice, hormonale, imunologice în cancerul mamar în menopauză
- 1.4 Caracteristica receptorilor de estrogen, progesteron şi a markerilor tumorali
- 1.5 Concluzii la capitolul I
2. MATERIALUL ŞI METODELE DE CERCETARE
- 2.1 Caracteristica materialului clinic
- 2.2 Metodele de investigaţie pentru verificarea diagnosticului la pacientele incluse în studiu
- 2.3 Metode de cercetare paraclinice la pacientele cu CGM în menopauză
- 2.4 Metode de procesare statistică
- 2.5 Concluzii la capitolul II
3. PONDEREA FACTORILOR DE RISC ÎN CANCERUL GLANDEI MAMARE LA BOLNAVELE ÎN MENOPAUZĂ
- 3.1 Particularităţile factorilor de risc
- 3.2 Factorii sociali, funcției reproductive și ereditari în CGM în menopauză
- 3.3 Rolul patologiilor concomitente în riscul cancerului glandei mamare
- 3.4 Dereglările hemodinamice la pacientele cu CGM în menopauză
- 3.5 Concluzii la capitolul III
4.PARTICULARITĂŢILE CLINICO-BIOLOGICE, HOMEOSTAZEI HORMONALE ȘI STATUSULUI IMUN LA BOLNAVELE DE CANCER GLANDEI MAMARE ÎN MENOPAUZĂ
- 4.1 Particularitățile homeostazei hormonale la bolnavele de CGM în menopauză
- 4.2 Caracteristica statusului imun celular și umoral
- 4.3 Formele morfologice și extinderea procesului tumoral
- 4.4 Studiul marcherilor tumorali CEA şi CA-15.3
- 4.5 Expresia receptorilor Es şi Pg în tumorile maligne ale pacientelor cu CGM
- 4.6 Factorii prioritari de risc în CGM la femeile în menopauză
- 4.7 Concluzii la capitolul IV
SINTEZA REZULTATELOR OBŢINUTE
CONCLUZII GENERALE ȘI RECOMADĂRI PRACTICE
BIBLIOGRAFIE
ANEXE
DECLARAŢIA PRIVIND ASUMAREA RĂSPUNDERII
CV-ul AUTORULUI