Sporirea eficienţei tratamentului chirurgical al osteomielitelor posttraumatice ale mandibulei
|
StatutTeza a fost susţinută pe 7 noiembrie 2012 în CSS şi se află în examinare la CNAAAutoreferat – 0.31 Mb / în românăTezaCZU 616.716.4-001-002.1-036.1-089
|
Cuvinte Cheie
osteomielita posttraumatică a mandibulei, osteosinteza, plăcile reconstructive din titan.Adnotare
Cuvintele-cheie: osteomielita posttraumatică a mandibulei, osteosinteza, plăcile reconstructive din titan.
Scopul lucrării: Sporirea eficienţei tratamentului complex al pacienţilor cu osteomielită posttraumatică a mandibulei prin utilizarea diferitor metode de tratament în dependenţă de situaţia clinică.
Obiectivele lucrării: Studierea frecvenţei şi caracterului apariţiei osteomielitei posttraumatice a mandibulei în baza datelor secţiei Chirurgie OMF a CNŞPMU; aprecierea eficienţei utilizării diferitor metode în tratamentul complex a pacienţilor cu osteomielită posttraumatică a mandibulei; studiul datelor radiologice a pacienţilor cu osteomielită posttraumatică; determinarea microflorei patogene în focarul inflamator şi sensibilitatea agenţilor patogeni cu recomandarea utilizării antibioticelor optimale în tratamentul complex a osteomielitei posttraumatice a mandibulei.
Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: A fost studiată frecvenţa şi caracterul apariţiei osteomielitei posttraumatice a mandibulei la pacienţi în baza datelor secţiei Chirurgie OMF a CNŞPMU; s-a apreciat eficienţa utilizării diferitor metode în tratamentul complex al pacienţilor cu osteomielită posttraumatică a mandibulei. Semnificaţia teoretică: s-au determinat germenii microbieni mai frecvent implicaţi în procesul inflamator şi sensibilitatea lor la antibiotice cu recomandarea utilizării antibioticelor optimale în tratamentul complex al osteomielitei posttraumatice a mandibulei.
Problema ştiinţifică soluţionată: A fost determinat complexul criteriilor de selectare a pacienţilor cu osteomielite posttraumatice ale mandibulei pentru diverse modalităţi de intervenţie chirurgicală, a fost elaborat algoritmul metodelor optimale de tratament în funcţie de situaţia clinică individuală.
Valoarea aplicativă a lucrării: Metoda de osteosinteză a mandibulei cu plăci reconstructive de titan permite repoziţionarea şi menţinerea în poziţie corectă a fragmentelor osoase chiar şi în cazurile prezenţei unor defecte extinse de ţesut osos, abandonând atât aparatele clasice de fixare extraorală la distanţă cât şi imobilizarea îndelungată a mandibulei cu ajutorul atelelor bimaxilare şi tracţiei intermaxilare.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice: Rezultatele studiului, anume utilizarea plăcilor reconstructive din titan în tratamentul chirurgical a osteomielitelor posttraumatice au fost implementate în practica secţiei de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, a Centrului Naţional Ştiinţifico Practic în Medicina de Urgenţă.
Cuprins
- 1. Etiologia şi patogenia traumatismelor şi complicaţiile fracturilor de mandibular
- 2. Cercetări morfologice în regiunea fracturii de mandibulă şi factorii generali, care determină apariţia destrucţiei osoase şi volumul de afectare
- 3. Simptomatologia clinică şi radiologică, evoluţia şi principiile de tratament a osteomielitelor posttraumatice ale mandibulei
- 4 . Particularităţile osteosintezei mandibulei
- 5. Concluzii la capitolul 1
2. MATERIALE ŞI METODE DE CERCETARE
- 1. Caracteristica generală a materialului clinic
- 2.Metode de examinare a pacienţilor cu osteomielită posttraumatică a mandibulei
- 3.Metode de investigaţii a pacienţilor cu osteomielită posttraumatică în regiunea mandibulei
- 4. Metode de tratament
- 5. Concluzii la capitolul 2
3. CARACTERISTICA GENERALĂ A PACIENŢILOR CU OSTEOMIELITE POSTTRAUMATICE ALE MANDIBULEI, INCLUŞI ÎN STUDIU
- 1. Studiul clinico-statistic a factorilor cercetaţ
- 2. Frecvenţa complicaţiilor în funcţie de intervenţiile efectuate la pacienţii cu osteomielită posttraumatică şi speciile de microorganisme patogene identificate în exsudatul inflamator la pacienţii cu osteomielită posttraumatică
- 3. Analiza clinico-radiologică a osteomielitelor posttraumatice a mandibulei şi compararea cu alte forme de osteomielită (odontogenă şi toxică)
- 4. Concluzii la capitolul 3
4. METODE DE TRATAMENT CHIRURGICAL A OSTEOMIELITELOR POSTTRAUMATICE ALE MANDIBULEI, APLICATE ÎN FUNCŢIE DE SITUAŢIA CLINICĂ
- 1. Tratamentul osteomielitelor posttraumatice a mandibulei
- 1.1. Osteosinteza cu placă reconstructivă
- 1.2 Tratamentul pacienţilor în cazurile când fragmentele osoase sunt mobile, însă prezintă condiţii pentru aplicarea atelelor şi restabilirea conservativă a ocluziei
- 1.3. Aplicarea tratamentului local chirurgical prin sechestrectomie cu drenarea anterioară sau concomitentă a procesului inflamator
- 2. Rezultatele explorării datelor statistice a studiilor şi investigaţiilor efectuate
- 3. Sinteza rezultatelor practice obţinute
- 4. Algoritmul tratamentului pacienţilor cu osteomielită posttraumatică a mandibulei
- 5. Concluzii la capitolul 4
Referenţi Oficiali
- Valentin Topalo
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Maria Voroneanu
doctor, profesor universitar
Membrii Consiliului Ştiintific
- Ion Lupan, preşedinte
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Iurie Spinei, secretar
doctor, conferenţiar universitar - Gheorghe Nicolau, membru
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Ion Munteanu, membru
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Valeriu Fala , membru
doctor
Teze
Acte Normative
